Приложение № 3 к регламенту

предоставления муниципальной услуги

ФОРМА РЕШЕНИЯ

ОБ ОТКАЗЕ В ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА

ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА

                                             ______________________________

                                             ______________________________

                                                (Ф.И.О., адрес заявителя

                                               (представителя) заявителя)

                                             ______________________________

                                                 (регистрационный номер

                                                 заявления о присвоении

                                                объекту адресации адреса

                                              или аннулировании его адреса)

                                  Решение

              об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                       или аннулировании его адреса

                        от ___________ N __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

    власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

    или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

         образования города федерального значения, уполномоченного

                  законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что ____________________________________________________________,

               (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                                 и дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

     подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                    полное наименование, ИНН, КПП (для

___________________________________________________________________________

     российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                   (для иностранного юридического лица),

__________________________________________________________________________,

                  почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и   аннулирования   адресов,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября

2014 г.  N 1221,  отказано  в  присвоении (аннулировании) адреса следующему

                                  (нужное подчеркнуть)

объекту адресации ________________________________________________________.

                      (вид и наименование объекта адресации, описание

___________________________________________________________________________

      местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

                  о присвоении объекту адресации адреса,

___________________________________________________________________________

           адрес объекта адресации в случае обращения заявителя

                       об аннулировании его адреса)

___________________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                            (основание отказа)

    Уполномоченное    лицо    органа    местного   самоуправления,   органа

государственной  власти субъекта Российской Федерации - города федерального

значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

образования  города федерального значения, уполномоченного законом субъекта

Российской Федерации

___________________________________                         _______________

        (должность, Ф.И.О.)                                    (подпись)

                                                                       М.П.